Parto #5
Ingresa a las 20:45 desde Embarazo Patológico por inducción con misoprostol:
M1
Emb 40 sem
DMG con dieta
5 cm dilatación
Membranas íntegras
21:30 Se inicia goteo oxitócico a 12ml/hora. DU 1/10'
22:00 Se aumenta goteo oxitócico a 24ml/hora. DU 2/10'
22:30 Se aumenta goteo oxitócico a 36ml/hora. DU 3/10'
Converso con Michele, es muy simpática. La acompaña su hermano, no su pareja, ya que él quería ver un parto. Cada loco con su tema.
A pesar que hay 4 usuarias más en trabajo de parto, intento pasar más tiempo con ella. Realmente me gusta mucho forjar una relación con la usuaria y en lo que llevo rotando por UPI, la verdad es que es lo que menos he podido hacer.
Le hablo sobre el manejo no farmacológico del dolor, ya que ella a penas siente un poco las contracciones. Usa el balón kinésico, hacemos ejercicios de respiración y focalización.
A las 23:00 la examino: vava, cuello 50% borrado, tenso, central. Cefálica rechazable, membranas íntegras y unos paupérrimos 4cm de dilatación. Aumentamos el goteo oxitócico a 48ml/hora.
Michele comienza a sentir dolor, a las 00:15 la examino y no hay avance en las modificaciones cervicales.
El dolor empeora, se solicita evaluación médica para indicación de peridural, pero la rechazan por la poca dilatación.
A las 5 de la mañana la escucho gritar mientras hago el papeleo del parto anterior. Hace una hora que solicitamos nueva evaluación médica para indicación de peridural y no han venido.
Por fin a las 7:00 acude anestesista. A las 7:15 está lista. La examina Don Polo, jefe de turno. Completa y en III plano.
Me lavo las manos en el aire, pero la TENS que nos asistía aparentemente olvidó que había que usar guantes en un parto y no dejó ninguno. Don Polo se pone corriendo guantes de procedimiento y afirma a Martina justo a tiempo antes que caiga literalmente al suelo y yo aún no lograba que me pasaran mis guantes estériles y con la bata de pabellón abierta. Debido a lo precipitado del parto, Michele sufre un desgarro no muy profundo, pero si extenso, desde la horquilla vulvar hacia periné.
Asisto alumbramiento con maniobras de Credé y Dublín, placenta completa. Suturo con punto corrido en vagina, punto separado en planos profundo, medio y piel.
Don Polo considera que la metrorragia excede el volumen normal y realiza una revisión manual; sólo encuentra algunos pequeños coágulos. Finalmente la metrorragia disminuye igual.
M1
Emb 40 sem
DMG con dieta
5 cm dilatación
Membranas íntegras
21:30 Se inicia goteo oxitócico a 12ml/hora. DU 1/10'
22:00 Se aumenta goteo oxitócico a 24ml/hora. DU 2/10'
22:30 Se aumenta goteo oxitócico a 36ml/hora. DU 3/10'
Converso con Michele, es muy simpática. La acompaña su hermano, no su pareja, ya que él quería ver un parto. Cada loco con su tema.
A pesar que hay 4 usuarias más en trabajo de parto, intento pasar más tiempo con ella. Realmente me gusta mucho forjar una relación con la usuaria y en lo que llevo rotando por UPI, la verdad es que es lo que menos he podido hacer.
Le hablo sobre el manejo no farmacológico del dolor, ya que ella a penas siente un poco las contracciones. Usa el balón kinésico, hacemos ejercicios de respiración y focalización.
A las 23:00 la examino: vava, cuello 50% borrado, tenso, central. Cefálica rechazable, membranas íntegras y unos paupérrimos 4cm de dilatación. Aumentamos el goteo oxitócico a 48ml/hora.
Michele comienza a sentir dolor, a las 00:15 la examino y no hay avance en las modificaciones cervicales.
El dolor empeora, se solicita evaluación médica para indicación de peridural, pero la rechazan por la poca dilatación.
A las 5 de la mañana la escucho gritar mientras hago el papeleo del parto anterior. Hace una hora que solicitamos nueva evaluación médica para indicación de peridural y no han venido.
Por fin a las 7:00 acude anestesista. A las 7:15 está lista. La examina Don Polo, jefe de turno. Completa y en III plano.
Me lavo las manos en el aire, pero la TENS que nos asistía aparentemente olvidó que había que usar guantes en un parto y no dejó ninguno. Don Polo se pone corriendo guantes de procedimiento y afirma a Martina justo a tiempo antes que caiga literalmente al suelo y yo aún no lograba que me pasaran mis guantes estériles y con la bata de pabellón abierta. Debido a lo precipitado del parto, Michele sufre un desgarro no muy profundo, pero si extenso, desde la horquilla vulvar hacia periné.
Asisto alumbramiento con maniobras de Credé y Dublín, placenta completa. Suturo con punto corrido en vagina, punto separado en planos profundo, medio y piel.
Don Polo considera que la metrorragia excede el volumen normal y realiza una revisión manual; sólo encuentra algunos pequeños coágulos. Finalmente la metrorragia disminuye igual.
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